超声波技术治疗皮肤老化临床效果的初步观察 - 文章

超声波技术治疗皮肤老化临床效果的初步观察

作者：李晓格李世荣曹川邓向东

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摘要：目的观察超声波技术治疗颜面部皮肤老化的临床疗效。方法采用超声波治疗仪的特定声波强度，对60例颜面部皮肤老化者进行治疗。颜面部皮肤老化的治疗10次为一个疗程，每隔一天治疗一次，观察临床效果。针对每例患者治疗前后的对比照片，并做好记录，进行临床疗效的评估。
结果本组患者60例，其中额部皱纹：显效12例，有效36例，无效12例；鱼尾纹：显效15例，有效36例，无效9例；眉间皱纹：显效6例，有效42例，无效12例。无一例出现面部红斑及损伤等不良反应。结论使用超声波皮肤治疗仪能改善面部皮肤松弛与老化，操作简单，安全可靠，患者无痛苦，易于接受，是目前具有临床推广价值的方法。
关键词：超声波皮肤治疗仪；面部提升；而部皮肤老化

皮肤老化是人体老化的外部表现，与遗传、年及外界多种凶素密切相关。皮肤老化的主要病理改变是皮肤变薄，弹性降低，皮下组织萎缩，深层软组织结构松弛下垂。真皮胶原纤维合成减少和弹力纤维变性，是皮肤老化引起皱纹、松弛及下垂的主要原因。我们自2006年3月至2006年5月，对60例不同类型的面部皮肤老化患者，采用超声波皮肤治疗仪进行非剥脱性治疗。经过临床观察，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

60例患者均为女性，年龄20～60岁。其中：20～29岁者11例；30～39岁者26例；40～49岁者14例；50～59岁者7例；60岁以上者2例。所选病例主要参考Glogau分型法辅以Johnson[1]药物研究所描述的光老化评价方法，对皮肤老化进行诊断和评价，全部接受全面部治疗。皮肤面部光老化Johnson分型见表1

表I皮肤面部光老化Johnson分型
I型早期光老化，年龄20～30岁．表现轻微
(无皱纹型) 色素沉着，没有角化，少有皱纹
Ⅱ型
（运动中皱纹型）早期至中期光老化，年龄30～40岁．角化可触及但不清楚，可有早期老年性雀斑样痣，出现平行的笑纹
Ⅲ型
（静止中皱纹型）晚期光老化，年龄50～60岁．表现为明显的色素异常，毛细血管扩张，角化明显，可见静止中皱纹
Ⅳ型 60～70岁，表现为黄灰皮肤，满布皱纹，
(有皱纹型)无正常皮肤，呈饼状或碎裂状

2 设备和治疗方法

2.1 设备

超声波皮肤治疗仪(深圳金威源科技有限公司研制)，其发射的声波有效强度为0 .1～0.7W／cm2,声波工作频率(MHz)(0. 85～1 .15)±10％，可选择超声强度和工作频率，分为低、中、高三个档位。

2 .2 治疗方法 ①清洁治疗区皮肤，在治疗皮肤部位均匀涂上厚度1～2 mm的冷凝胶(金威源公司提供的GSD专用凝胶)。②开机预热，选择合适的探头及操控仪表盘，调节所需超声波的档位，将探头贴于治疗区皮肤，按照皮肤纹理使用正确的操作手法进行操作，每个部位按操作程序进行3～5次。首次治疗从低档、低能量开始，治疗中再根据皮肤反应，逐渐提高能量调试至合理的治疗参数。③治疗完成后清洁皮肤，擦净凝胶液，涂保湿护肤乳液以防皮肤干燥。④面部除皱提升每间隔1天治疗1次，10次为一疗程。

3 结果

临床评价标准：显效，治疗后皮肤皱纹面积减少75％以上，皱纹明显变浅，皮肤紧致提升显著；有效，治疗后皮肤皱纹面积减少25％～75％，皮肤有一定提升；无效，治疗后皮肤松弛皱纹症状没有明显改变。大部分患者治疗2～3次，就可看出皮肤较治疗前有所改善(图1)，皮肤弹性增加，皱纹变淡。60例全部疗程结束后1周，进行疗效分析，将受试者与操作者的主观评价及病变面积的客观测量进行综合评判。治疗不同部位的满意程度(表2)。所有患者随访3个月，效果满意。

a治疗前 b治疗后1周
图1超声波鱼尾纹治疗前后对比

表2 超声波技术治疗60例患者面部皱纹的效果评价
治疗部位显效有效无效有效率
额部皱纹 12（19%） 36（60%） 12（19%） 48（81%）
鱼尾纹 15（26%） 36（60%） 9（14%） 51（86%）
眉间皱纹6（10%） 42（70%） 12 （20%） 48（80%）

4 讨论

皮肤老化是美容外科及皮肤科常遇到的难题，对皮肤老化的治疗方法很多，物理化学方法常用于预防。药物治疗主要有防晒剂、保湿剂、角质剥脱剂、脱色剂、抗氧化剂、维A酸类化合物、雌激素、一些从天然动植物中提取或人工合成的活性成分及细胞因子等；手术方法包括化学剥脱法、皮肤磨削术、填充疗法、肉毒毒素注射法和外科整形手术等[2]。手术方法能起到立竿见影的效果，但同时存在较大的风险，创伤较大，如发生感染则会产生瘢痕。手术恢复期长，常需要1～2周，影响工作。其他方法有激光及光子嫩肤术。超声波皮肤治疗仪利用超声波的低能量进行物理治疗，其能量完全控制在对人体无损伤的范围内，患者在接受治疗后可以正常工作，随着技术的不断改进，超声波技术逐渐成为提升面部皮肤的首选方法。

超声波抗老化的工作原理：超声波可改变细胞内部结构，引起细胞功能变化，增强细胞活力，改善淋巴液循环，对损伤组织有促进血管形成、提高组织再生的能力。在治疗剂量范围内超声波不损伤正常组织，并刺激纤维母细胞产生新的胶原及弹力纤维，使皮肤重新变得饱满光滑，恢复原有弹性，同时产生的热作用，可增强血管功能，改善微循环，达到消除皱纹、缩小毛孔、提升面部皮肤的效果。

大部分患者经过治疗都有不同程度地改善，对于Ⅳ型有较深的皱纹者，因有真皮上层胶原的断裂，退行性变明显，最后成为无定形物质[3]，超声波皮肤治疗仪对于这种皮肤老化很难使之恢复，所以改善不明显。治疗后无一例出现皮损等并发症，该仪器操作简单，治疗安全，效果肯定，无须休息，患者无痛苦，易于接受，是目前值得推广的治疗面部老化的方法。

参考文献
[1]BOSSET S，BONNET— DUQUENNOY M，BARRE P，et al. Pholoageing shows histological features of chronic skin inflammation Without clinical and molecular abnormalities [J]. Br J Dermatol，2003，149(4)：826— 835
[2]顾恒.皮肤老化和光老化[J].实用老年医学，2004，18(6)：286—288
[3]刘仲荣. 皮肤光老化的诊断[J].国外医学：皮肤性病学分册，2000，26(3)：138.

作者单位：第三军医大学附属西南整形美弈外科医院，重庆
400038
第一作者：李晓格(1977)，女，河北人，硕士研究生
通讯作者：李世荣，第三军医大学附属西南整形美容外科医院
重庆 400038 电子信箱：zhengxing@vip .163 .com(end)

文章内容仅供参考 (投稿) (如果您是本文作者，请点击此处) (1/30/2007)


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